Dos nuevos estudios prueban los resultados de la quercetina y el COVID
RESUMEN
Dos estudios publicados recientemente confirman que la quercetina es útil como terapia complementaria en el tratamiento ambulatorio temprano de la infección leve por SARS-CoV-2
En un estudio, los pacientes con COVID que recibieron quercetina además de analgésicos y un antibiótico eliminaron el virus más rápido que aquellos que solo recibieron analgésicos y antibióticos, y una mayor cantidad de pacientes informaron síntomas reducidos
En el segundo estudio, la suplementación diaria con quercetina durante un mes redujo la frecuencia y duración de la hospitalización, la necesidad de oxigenoterapia no invasiva, cuidados intensivos y muertes.
La quercetina tiene propiedades antivirales, anticoagulantes, antiinflamatorias y antioxidantes, todas importantes en el tratamiento de la infección por SARS-CoV-2
La quercetina también inhibe la unión de proteínas puntuales específicas a sus receptores ACE2, bloqueando así la capacidad del virus para infectar sus células. También se ha demostrado que neutraliza directamente las proteínas virales que son críticas en la replicación del SARS ‐ CoV ‐ 2.
En un boletín del 21 de agosto de 2021, 1 el Dr. Michael Murray discutió el uso de quercetina para los síntomas de infecciones respiratorias. En noviembre de 2020, había sufrido un "episodio muy leve y breve de COVID-19".
También cuenta una historia anecdótica de un amigo que desarrolló síntomas respiratorios sospechosos. Su amigo había estado tomando varios suplementos que, según se decía, ofrecían protección, pero aún se sentía fatal.
Resulta que lo único que no había tomado era quercetina, y tan pronto como lo hizo, ese mismo día, sus síntomas comenzaron a disiparse. Esta experiencia, dice Murray, "es consistente con los resultados de dos ensayos clínicos" que se publicaron recientemente.
La quercetina parece ser segura, mucho menos costosa y más fácil de obtener, y funciona mediante un mecanismo similar, impulsando el zinc hacia las células para detener la replicación viral.
Mejora estadística en los resultados clínicos
En el primer estudio, 2 42 pacientes ambulatorios de COVID-19 se dividieron en dos grupos. Un grupo de 21 pacientes recibió tratamiento médico estándar que consistía en analgésicos y un antibiótico (dosis de acetaminofén de 500 miligramos (mg) a 1000 mg si la temperatura corporal era superior a 37,5 grados C - 99,5 F - con una dosis diaria máxima de 3 gramos, y 500 mg de azitromicina durante tres días consecutivos).
El otro grupo de 21 pacientes recibió terapia estándar más el equivalente a 600 mg de quercetina por día (dividido en tres dosis) durante siete días, seguido de otro curso de siete días de 400 mg de quercetina por día (dividido en dos dosis).
La quercetina se usó con lecitina de girasol, que se ha demostrado que aumenta la absorción en el intestino hasta 20 veces, en comparación con las formulaciones de quercetina pura.
Los principales resultados evaluados fueron la eliminación del virus y los síntomas. Después de una semana de tratamiento, 16 de los 21 pacientes en el grupo de quercetina dieron negativo para el SARS-CoV-2 y 12 informaron que todos los síntomas habían disminuido.
En el grupo de atención estándar, solo dos dieron negativo y cuatro tuvieron síntomas parcialmente mejorados. Al final de la semana 2, los cinco pacientes restantes en el grupo de quercetina dieron negativo. En el grupo de atención estándar, 17 de los 19 pacientes restantes dieron negativo y uno murió.
"Estos resultados son impresionantes y, con suerte, se realizarán estudios adicionales en pacientes hospitalizados para ver cómo la quercetina podría ser útil en casos más graves", escribió Murray en su boletín.
¿Puede la quercetina reducir las hospitalizaciones y las muertes?
El segundo estudio 3 , un ensayo prospectivo, aleatorizado, controlado y abierto, administró a 152 pacientes ambulatorios de COVID-19 una dosis diaria de 1000 mg de quercetina durante 30 días para evaluar sus efectos adyuvantes en el tratamiento de los síntomas tempranos y la prevención de síntomas graves. infección. Según los autores:
“Los resultados revelaron una reducción en la frecuencia y duración de las hospitalizaciones, en la necesidad de oxigenoterapia no invasiva, en la progresión a las unidades de cuidados intensivos y en el número de muertes. Los resultados también confirmaron el perfil de seguridad muy alto de la quercetina y sugirieron posibles propiedades antifatiga y pro-apetito.
QP (Quercetin Phytosome®) es un agente seguro y en combinación con la atención estándar, cuando se usa en la etapa inicial de la infección viral, podría ayudar a mejorar los primeros síntomas y ayudar a prevenir la gravedad de la enfermedad COVID-19. Se sugiere que se lleve a cabo con urgencia un estudio doble ciego controlado por placebo para confirmar los resultados de nuestro estudio ".
Mecanismos de acción
Como se señaló en el primer estudio 4 anterior, la quercetina se eligió en función del hecho de que tiene propiedades antivirales, anticoagulantes de la sangre, antiinflamatorias y antioxidantes, todas las cuales son importantes en el tratamiento de la infección por SARS-CoV-2. En el segundo estudio, se revisan mecanismos de acción más detallados. Según los autores: 5
“Proteasas del SARS-CoV-2, como la proteasa similar a la 3-quimotripsina (3CLpro), la proteasa similar a la papaína (PLpro), la ARN polimerasa dependiente de ARN, la proteína spike (S) y la enzima convertidora de angiotensina humana 2 (hACE2) se consideran posibles objetivos para el desarrollo de fármacos anti-COVID-19 eficaces.
Recientemente, los estudios de acoplamiento molecular han sugerido la posible interacción de unión de la quercetina con el complejo 3CLpro, PLpro y S-hACE2. Algunos resultados recientes, obtenidos mediante técnicas biofísicas, parecen apoyar los resultados de los estudios de acoplamiento molecular.
La quercetina, un flavonol que no está presente de forma natural en el cuerpo humano, es el polifenol más abundante en frutas y verduras y se usa ampliamente como suplemento dietético para estimular el sistema inmunológico y promover un estilo de vida saludable.
La quercetina se caracteriza por tres propiedades cruciales: antioxidante, antiinflamatoria e inmunomoduladora. La combinación de estas acciones permite que la quercetina sea un candidato potencial para apoyar todas las condiciones poco saludables donde están involucrados el estrés oxidativo, la inflamación y la inmunidad ".
Inicialmente, la quercetina llamó la atención porque es un ionóforo de zinc, lo que significa que transporta el zinc, que tiene efectos antivirales bien conocidos, a sus células al igual que el medicamento hidroxicloroquina.
En particular, la quercetina ejerce una inhibición significativa sobre la unión de proteínas puntuales específicas a los receptores ACE-2, bloqueando así la capacidad del virus para infectar células humanas. También se ha demostrado que la quercetina neutraliza directamente las proteínas virales que son críticas en la replicación del SARS-CoV-2. ~ Dr. Michael Murray
Algunos propusieron que la razón principal por la que funcionaban la hidroxicloroquina y la quercetina era por esta característica. Por supuesto, también tenía que tomar zinc junto con cualquiera de ellos. Para actuar eficazmente como ionóforo de zinc, la quercetina también necesita vitamina C.
Desde entonces, otros estudios, incluidos los dos revisados aquí, han demostrado que la quercetina tiene otras acciones que la hacen útil también contra el SARS-CoV-2. Según lo informado por Murray en su boletín:
“En particular, la quercetina ejerce una inhibición significativa sobre la unión de proteínas puntuales específicas a los receptores ACE-2, bloqueando así la capacidad del virus para infectar células humanas. También se ha demostrado que la quercetina neutraliza directamente las proteínas virales que son críticas en la replicación del SARS-CoV-2 ”.
En algunos estudios, también se ha demostrado que la quercetina inhibe la liberación de citocinas inflamatorias, lo que podría ayudar a aliviar los síntomas relacionados con la infección y evitar que se produzcan respuestas inflamatorias excesivas. Sus efectos antioxidantes también pueden ayudar a prevenir el daño tisular causado por la eliminación de radicales libres, ayudando así en el proceso de recuperación de infecciones virales. 6
Propiedades antivirales de la quercetina
Las propiedades antivirales de la quercetina se han atribuido a tres mecanismos de acción principales:
Inhibir la capacidad del virus para infectar células.
Inhibir la replicación de células ya infectadas.
Reducir la resistencia de las células infectadas al tratamiento con medicamentos antivirales
Por ejemplo, la investigación 7 financiada por la Agencia de Proyectos de Investigación Avanzada de Defensa de EE. UU. (DARPA), publicada en 2008, encontró que reduce el riesgo de enfermedades virales como la influenza y aumenta el rendimiento mental después de un estrés físico extremo, que de otro modo podría socavar su función inmunológica y te hacen más susceptible a las infecciones.
Aquí, los ciclistas que recibieron una dosis diaria de 1,000 mg de quercetina en combinación con vitamina C (que aumenta los niveles plasmáticos de quercetina 8 , 9 ) y niacina (para mejorar la absorción) durante cinco semanas tuvieron una probabilidad significativamente menor de contraer una enfermedad viral después de andar en bicicleta tres horas al día durante tres días consecutivos, en comparación con los controles no tratados. Mientras que el 45% del grupo de placebo se enfermó, solo el 5% del grupo de tratamiento lo hizo.
La quercetina actúa contra muchos virus comunes
Antes de que ocurriera la pandemia de COVID-19, varios estudios habían destacado la capacidad de la quercetina para prevenir y tratar el resfriado común y la influenza estacional. 10 , 11 , 12 , 13 , 14 , 15 , 16 , 17 , 18 Al atenuar el daño oxidativo, también reduce el riesgo de infecciones bacterianas secundarias, 19 que en realidad es la causa principal de muertes relacionadas con la influenza.
Es importante destacar que la quercetina aumenta la biogénesis mitocondrial en el músculo esquelético, lo que sugiere que parte de sus efectos antivirales se deben a la mejora de la señalización antiviral mitocondrial. La quercetina también actúa contra otros virus, como se demuestra en los siguientes estudios:
•Un estudio de 1985 descubrió que la quercetina inhibe la infectividad y la replicación del virus del herpes simple tipo 1, el virus de la poliomielitis tipo 1, el virus de la parainfluenza tipo 3 y el virus sincitial respiratorio (RSV). 21 •Un estudio en animales de 2016 22 encontró que la quercetina inhibe el virus del dengue y el virus de la hepatitis en ratones. •Otros estudios han confirmado el poder de la quercetina para inhibir la infección por hepatitis B 23 y C 24 . •Un estudio de marzo de 2020 25 encontró que la quercetina brinda una "protección integral" contra la infección por Streptococcus pneumoniae, tanto in vitro como in vivo, principalmente al neutralizar la neumolisina (PLY), 26 una de las toxinas liberadas por los neumococos que estimula la proliferación de la infección por S. pneumoniae en el primer lugar. Streptococcus pneumoniae no solo es responsable de la neumonía, sino que también puede estar involucrado en algunas infecciones del oído y de los senos nasales, meningitis y ciertas infecciones de la sangre. 27 Según lo informado por los autores de este estudio: 28 “Los resultados indicaron que la quercetina redujo significativamente la actividad hemolítica y la citotoxicidad inducidas por PLY al reprimir la formación de oligómeros. Además, el tratamiento con quercetina puede reducir la lesión celular mediada por PLY, mejorar la tasa de supervivencia de los ratones infectados con una dosis letal de S. pneumoniae, aliviar el daño patológico del tejido pulmonar e inhibir la liberación de citocinas (IL-1β y TNF- α) en líquido de lavado broncoalveolar. Considerando la importancia de estos eventos en la patogénesis de S. pneumoniae resistente a los antimicrobianos, nuestros resultados indicaron que la quercetina puede ser un nuevo candidato a fármaco potencial para el tratamiento de infecciones neumocócicas clínicas ”.
Cómo la quercetina combate la inflamación y aumenta la inmunidad
Aparte de su actividad antiviral, la quercetina también es conocida por estimular la inmunidad y combatir la inflamación. Como se señaló en un estudio de 2016 29 en la revista Nutrients, los mecanismos de acción incluyen (pero no se limitan a) la inhibición de: 30
Producción de factor de necrosis tumoral α (TNF-α) inducida por lipopolisacárido (LPS) en macrófagos. El TNF-α es una citocina involucrada en la inflamación sistémica, secretada por macrófagos activados, un tipo de célula inmunitaria que digiere sustancias extrañas, microbios y otros componentes dañinos o dañados.
Niveles de ARNm de TNF-α e interleucina (IL) -1α inducidos por LPS en las células gliales, lo que da como resultado una "muerte celular neuronal apoptótica disminuida"
La producción de enzimas productoras de inflamación.
Entrada de calcio en la célula, que a su vez inhibe la liberación de citocinas proinflamatorias, así como la liberación de histamina y serotonina de los mastocitos intestinales 31
Según este artículo, la quercetina también estabiliza los mastocitos, tiene actividad citoprotectora en el tracto gastrointestinal y "un efecto regulador directo sobre las propiedades funcionales básicas de las células inmunes", lo que le permite inhibir "una enorme panoplia de dianas moleculares en la concentración micromolar". rango, ya sea regulando a la baja o suprimiendo muchas vías y funciones inflamatorias ". 32
Biodisponibilidad
Si bien la quercetina tiene potentes efectos antivirales, para que funcione de manera efectiva, necesita dosis suficientemente altas para elevar el nivel de quercetina en los tejidos de su cuerpo.
La tasa de absorción relativamente baja de la quercetina es la razón por la que se utilizó una formulación de lecitina de girasol.
La investigación 33 publicada en la edición de julio-diciembre de 2021 del Journal of Natural Health Products Research, encontró que una matriz de quercertina tiene la misma tasa de absorción total que el fitosoma de quercetina, y niveles máximos en sangre más altos.
"Dado que ambas formas de quercetina producen niveles similares en sangre, deberían producir los mismos efectos en dosis iguales según el contenido de quercetina", escribió Murray en su boletín, y agregó:
“Mi recomendación de dosis como parte de un programa de suplementos nutricionales para apoyar la función inmunológica es de 250 mg dos veces al día.
Y en pacientes con Infección activa, mi recomendación es… seis cápsulas dos veces al día que aportan un total de 3.000 mg de quercetina. Esta dosis alta debe tomarse durante al menos 10 días y luego reducirse a una dosis de mantenimiento de 250 mg dos veces al día ...
[Esta] dosis alta puede no ser necesaria. Pero mis cálculos de dosis se basan en las concentraciones probables de tejido necesarias para ejercer los efectos antivirales más fuertes. Y dada la seguridad de la quercetina, no hay ningún daño a este nivel ".
Protocolo que usa quercetina
Uno de los primeros médicos que puso la quercetina en el centro de atención fue el Dr. Vladimir Zelenko. Como la hidroxicloroquina se volvió difícil de obtener, Zelenko cambió a recomendar quercetina en su lugar, ya que está disponible como un suplemento de venta libre. Para obtener una "hoja de trucos" descargable del protocolo de Zelenko para COVID-19, visite VladimirZelenkoMD.com .
Otros beneficios para la salud de la quercetina
También existen otros beneficios y usos menos conocidos de la quercetina, incluida la prevención y / o el tratamiento de: 34
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Presión arterial alta 35 , 36
Enfermedad cardiovascular 37
Obesidad 38 y síndrome metabólico 39 (un grupo de afecciones que incluyen presión arterial alta, azúcar en sangre alta, niveles altos de triglicéridos y acumulación de grasa alrededor de la cintura que aumentan el riesgo de diabetes tipo 2, enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular)
Ciertos tipos de cáncer, en particular leucemia y, en menor grado, cáncer de mama 40
Enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD) 41
Gota 42
Artritis 43
Trastornos del estado de ánimo 44
Cambios neurodegenerativos inducidos por el aluminio, como los observados en el Alzheimer, el Parkinson y la esclerosis lateral amiotrófica (ELA). 45
Longevidad, gracias a sus beneficios senolíticos (limpieza de células dañadas y desgastadas) 46 , 47
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La investigación también ha destacado la influencia epigenética de la quercetina y su capacidad para: 48
Interactuar con las vías de señalización celular
Modular la expresión génica
Influir en la actividad de los factores de transcripción.
Modular microARN
Los microARN solían considerarse ADN "basura". Pero lejos de ser inútil, la investigación ha revelado que el llamado ADN "basura" es en realidad microARN y juega un papel crucial en la regulación de los genes que producen las proteínas que construyen su cuerpo.
El microARN funciona como interruptores "on / off" para los genes. Dependiendo de la entrada de microARN, un solo gen puede codificar cualquiera de más de 200 productos proteicos. La capacidad de la quercetina para modular microARN también puede ayudar a explicar sus efectos citotóxicos y por qué parece mejorar la supervivencia al cáncer (al menos en ratones).
Fuentes y Referencias:
1 Drmurray.com
2, 4 International Journal of General Medicine June 2021; 14: 2807-2816
3 International Journal of General Medicine June 8, 2021; 14: 2359-2366
5 International Journal of General Medicine June 8, 2021; 14: 2359-2366 (Full)
6 Journal of Natural Health Product Research July-December 2021; 3(2) Rationale for Quercetin as a Potential Supplement to Increase Resistance to COVID
7 American Journal of Physiology August 1, 2008
8 Journal of the American Dietetic Association 2011 Apr;111(4):542-9
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13 Viruses 2016 8(1), 6
14 European Journal of Pharmaceutical Sciences June 28, 2009; 37(3-4): 329-333
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16 Experimental Lung Research 2005; 31(5)
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18 Viruses 2016 Jan; 8(1): 6
21 Journal of Medical Virology January 1985 DOI: 10.1002/jmv.1890150110
22 Asian Pacific Journal of Tropical Medicine January 2016; 9(1): 1-7
23 Virologica Sinica August 2015; 30(4): 261-268
24 Hepatology 2009 Dec;50(6):1756-64
25, 28 Microbial Pathogenesis March 2020; 140: 103934
26 Clinical & Experimental Immunology November 2004; 138(2): 195-201
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33 Journal of Natural Health Product Research July-December 2021; 3(2)
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39 Phytotherapy Research March 8, 2019; 33(5)
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ARTICULO ORIGINAL en INGLES ....
Two New Studies Show Quercetin Improves COVID Outcomes
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